Показания к кесареву сечению

По данным статистики сегодня в нашей стране каждый десятый малыш появляется с помощью кесарева сечения (КС), т. е. извлечение плода и последа через разрез брюшной стенки и матки. Если в прошлом веке эта операция проводилась лишь в самых исключительных случаях, то сейчас на планете каждую минуту производится 50 таких операций при самых различных обстоятельствах. И не случайно, что после искренних поздравлений у новоиспеченной мамочки часто спрашивают: «Ты сама родила?».

Показания к кесареву сечению

Насколько неизбежно кесарево сечение или возможен вариант естественных родов, определяют врачи в каждом конкретном случае. И, тем не менее, существуют абсолютные и относительные показания к кесареву сечению. При наличии относительных показаний естественные роды могут быть вполне успешными. К ним относятся:

  • возраст первородящей более 35 лет;
  • слабая родовая деятельность;
  • осложненная или многоплодная беременность;
  • тазовое предлежание плода;
  • несоответствие размеров таза матери и плода, а также, грозящие расхождением швов, вторые роды после кесарева сечения.

А вот абсолютные показания исключают естественные роды, которые могут стать реальной угрозой здоровью и даже жизни, как роженице, так и будущему ребенку. При таких показаниях операция проводится даже при наличии различных противопоказаний, кроме инфекции, недоношенности, порока развития или гибели плода.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Для того чтобы быть уверенной в неизбежности проведения плановой операции и спокойно, без негативных эмоций готовиться к ней, следует убедиться в наличии абсолютных показаний для кесарева сечения. К ним относится, прежде всего, угроза разрыва матки из-за несостоятельности рубца при сокращениях матки после перенесенных операций. Состояние рубца определяется с помощью УЗИ. Незаживший рубец и истонченные стенки матки, как следствие многочисленных родов, также являются абсолютным показанием для КС.

Об абсолютном показании идет речь, когда у роженицы чрезмерно узкий таз, не обеспечивающий благополучное прохождение плода через родовые пути. И в этом случае диагноз может быть установлен по соответствующей классификационной таблице с помощью УЗИ. К факторам, препятствующим естественному рождению долгожданного ребенка относятся также и другие анатомические и физиологические особенности организма роженицы: деформация костей таза, миома матки области перешейка или опухоль яичников.

Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются и такие патологические явления как полипы шейки матки, опухоли, прикрепление плаценты возле шейки матки (предлежание плаценты) и ее отслойка. Все это может спровоцировать перекрывание родовых путей и обильное кровотечение. Точное диагностирование предлежания плаценты осуществляется на любых сроках беременности, а кесарево сечение, как плановое, назначается в 38 недель. В случае преждевременного отслоения плаценты, в результате которой появляются кровянистые выделения, КС носит экстренный характер. К абсолютным показаниям относятся онкологические и серьезные инфекционные заболевания женщины (герпес, цитомегаловирус), состояние сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, а также проблемы офтальмологического характера.

Наряду с относительными и абсолютными показаниями существуют еще сочетанные, т. е. когда сочетается несколько факторов, являющихся серьезным поводом для кесарева сечения. Это, к примеру, когда у 35-летней роженицы имеется рубец на матке, большой вес будущего малыша, тазовое предлежание и т. п.

Проведение кесарева сечения и восстановление после него

Сроки кесарева сечения акушер, как правило, назначает после консультаций с хирургом. Они будут зависеть от состояния плода и будущей мамы, результатов ультразвукового и других исследований. Оптимальными сроками планового КС являются сроки естественных родов. С учетом абсолютных показаний кесарева сечения роженицам предлагается и определенный вид анестезии (общая или эпидуральная, т. е. обезболивание нижней части тела).

Не менее важным условием положительного результата проведенной операции является полноценный восстановительный период, исключающий тяжелую физическую нагрузку, половые отношения и принятие ванн. А быстрее «прийти в себя» маме и драгоценному чаду поможет кормление грудью, терпение, любовь и забота родных и близких людей. И следует помнить, что при благоприятных условиях и современном уровне медицинских достижений, у женщин, родивших в первый раз с помощью КС, имеется шанс следующего ребенка родить естественным путем.

Читайте также:

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Оставить комментарий

Ваш емейл не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

*