Оценка по шкале Апгар

Взяв в руки медицинскую выписку или услышав от акушерки непонятные цифры, многие родительницы пугаются, а зря. Первая в жизни вашего малыша оценка – это субъективный показатель, предназначенный исключительно для медиков. Придуманная еще в середине прошлого века шкала позволяет определить степень интенсивности ухода за ребенком.

Оценка по шкале Апгар

Свое название оценка получила благодаря ее создательнице – Вирджинии Апгар. Интересный факт – фамилия американского анестезиолога, позже стала аббревиатурой учетной шкалы.

APGAR: Appearance, Puls, Grimace, Activity, Respiration — внешний вид, пульс, гримаса, активность, дыхание.

Для чего нужна шкала Апгар?

Как уже было сказано, основная задача линейки – оценка состояния новорожденного. Все малыши рождаются с разными показателями. Одни готовы к общепринятому периоду новорожденности, другим требуется специальный уход, иным – реанимационные мероприятия. Производится оценка ребенка по шкале Апгар на первой и далее на пятой минуте жизни ребенка. Связано это с тем, что за такой промежуток времени этот маленький, беззащитный организм должен мобилизироваться и поднять показатель минимум на два пункта.

Первая минута ясно дает понять, какие осложнения беременности и родов повлияли на ребенка. Дает возможность предполагать о последующих негативных последствиях. Пятая минута – это подтверждение или опровержение предположений. Обратите внимание! Данные необъективны, имеют характер подозрений, ни в коем случае НЕ ДИАГНОЗ! Медицинская практика показывает, что дети, рожденные со средними и даже низкими показателями, в последствие не уступают тем, кто при рождении имел высокую оценку.

Баллы по шкале Апгар

Оценка по шкале Апгар – это своеобразный тест, где на каждый поставленный вопрос требуется ответ от нуля до двух. Всего пять вопросов. В итоге получается оценка в диапазоне от 0 до 10.

Внешний вид. Такой параметр как внешний вид, надо интерпретировать как цвет кожных покровов и склер. Для европейской расы, чтобы получить максимальную двоечку, необходим бледно или ярко розовый оттенок кожи. При общем румянце наблюдается синюшность конечностей – оценка 1. Общая бледность или синюшность – 0. Детям, относящимся к «цветным» расам, более тщательно обследуют слизистые, глаза, ступни и ладошки.

Пульс у новорожденного очень ритмичный. Об этом многие мамочки уже знают, так как не единожды во время беременности проходили процедуру КТГ. 130 – 140 ударов в минуту – высшая оценка. В пределах 100-110 – уже единичка, ниже 100 уд./мин. – ноль.

Гримаса – это дословный перевод с английского. На деле оценивается мышечный тонус, поза, в которой родился малыш, степень согнутости ручек и ножек, двигательная активность. Для получения отличной оценки у ребенка должны быть согнуты конечности, голова прижата к груди, кулачки крепко сжаты. Движения хоть и хаотичны, но явно видно, что они ритмичные. Удовлетворительный бал ставится при ослаблении тонуса конечностей и снижении интенсивности движений. Ноль – только в случае вялости движений, при практически расслабленных мышцах.

Активность несколько сродни тонусу, но здесь больше интересует наличие рефлекторной деятельности. Малыш рождается с безусловными рефлексами, но и условные имеют значение. От того как малыш вздохнул, закричал, может ли он сосать и глотать – зависит его будущая жизнь. Когда перечисленные показатели в норме – оценка 2 бала. Если ребенок не сразу закричал или при выставлении его на ножки не делает образные шаги -1 бал. В случае отсутствия рефлексов – 0 балов.

Дыхание – одна из более важных составляющих. Здесь не оценивают, как быстро вздохнул малыш, ведь новорожденным освобождают носоглотку от слизи. Более важно, с какой частотой дышит ребенок. Высокими считаются показатели от 40 до 50 вздохов минуту. При нерегулярности или снижении интенсивности этот показатель снижается. Ноль ставят только при полном отсутствии дыхания.

Если показатели по шкале Апгар снижены

На оценку общего состояния новорожденного влияют такие факторы как беременность и роды. Как бы банально это не звучало, но вредные пристрастия роженицы, инфекционные заболевания, ведут к ослаблению еще не рожденного организма. Сейчас очень часто наблюдается гипоксия плода (нехватка кислорода), связано это с широко распространенным гестозом беременных.

Сам процесс родов не менее ответственный процесс. Длительный и тяжелый процесс может приводить к кислородному голоданию, удушью, механической асфиксии.

Оценка новорожденного по шкале Апгар — на что обратить внимание?

Во-первых, для родителей это показатель того, что с ребенком все в порядке. Редко встречающаяся десятка, конечно, обрадует, но не стоит расстраиваться и при 7 балах. От четверки до шестерки – состояние хорошее, но требующее наблюдения. Ни чего страшного! Троечка – ребенку нужна помощь, стационар. Оценки от 0 до 2 получают мертворожденные дети, с серьезными родовыми травмами, с поражением ЦНС, им требуется реанимация в условиях перинатального центра.

Во-вторых, озвучивают всегда две цифры. Например: 8/9 или 3/6. Рассмотрим второй вариант. Сразу после рождения у ребенка были низкие все показатели, либо отсутствовали два. Через пять минут, все пришло в норму. Очень частая ситуация для детей с обвитием пуповины.

Что делать дальше? Родителям, попавшим в нелегкую ситуацию, крепиться и делать все возможное для своего чада. Всем остальным – отдать выписку участковой медсестре и забыть напрочь об этих цифрах. Теперь ваша забота – ваш малыш. А с очень относительными показателями шкалы Апгар будут разбираться медики. Всего и делов-то, к вам будет чаще ходить медсестра.

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Оставить комментарий

Ваш емейл не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

*